Симптомы при канальной грыже

Общие сведения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Паховая грыжа – это нередко встречаемое болезнь, при котором происходит приметное выпуклость брюшины в полость пахового канала. Эта заболевание более нередко встречается у парней: посреди общего количества нездоровых паховыми грыжами представители мощного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Настолько нередкое проявление заболевания у парней соединено с анатомическими соответствующими чертами паховой области.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1-ые упоминания о отданном недуге пришли с старых времен: о грыже писали Гиппократ, Гален, а Цельс в первом веке нашей эры дал определение грыжи как выпуклость внутренностей через врожденные и обретенные ворота.

Строение и симптомы бедренной грыжи

В области пахово-бедренной складки возникает гладкая припухлость, которая больше видна в вертикальном положении.

Сама грыжа состоит из:

Из всех видов грыж животика бедренная грыжа составляет всего 10%, почаще встречается у дам и детей до года. Развитие болезни происходит медлительно, равномерно. Возникают покалывания в области паха, потом симптомы нарастают, мешают при физической перегрузке и уменьшаются в покое. Опосля чего возникает припухлость. Время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени в горизонтальном положении грыжа может исчезать при лёгком надавливании руками, что сопровождается урчанием кишки.

Симптомы (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) бедренной грыжи

Предпосылки

Диагностировать грыжу на ранешней стадии тяжко, так как зрительно она еще не видна и протекает фактически бессимптомно. Когда она уже выступает на поверхности, то можно оценить ее вправимость и симптом «кашлевого толчка».

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа – опухолевидное выпуклость, образующееся при выходе петель кишечного тракта и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо.

Бедренные грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) появляются наличием мешковидного выпуклости в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью; при ущемлении грыжи может быть развитие пищеварительной непроходимости.

Бедренная грыжа распознается в ходе осмотра доктора и проведения доборной диагностики – УЗИ грыжевого выпуклости (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока), ирригоскопии, герниографии, УЗИ маленького таза и мочевого пузыря. При выявлении недостатка делается операция грыжесечения (герниопластики).

В абдоминальной хирургии  (оперативной гастроэнтерологии) бедренные грыжи встречается в 5-8% вариантов от общего числа грыж животика.

Бедренная грыжа почаще развивается у дам (соотношение с мужчинами 4:l) ввиду анатомических изюминок строения таза и у детей первого года жизни вследствие физиологической беспомощности соединительной ткани брюшной стены.

Бедренная грыжа появляется в итоге выхода органов брюшной полости (огромного сальника, петель кишечного тракта) за пределы брюшной стены (единица измерения силы в системе единиц МТС, применявшейся в СССР с 1933 по 1955 годы. 1 стен равен силе, которая, воздействуя на массу в 1 тонну, сообщает ей ускорение 1 м/с². 1 стен = 1 т·м/с² =) через патологический бедренный канал. Бедренные грыжи имеют опасное течение и достаточно нередко ущемляются.

Составляющие бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном месте бедренного треугольника.

Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), внешнее отверстие (овальную ямку) и стены, образованные паховой связкой, широкой фасцией ноги, стеной бедренной вены.

Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.

Грыжевой мешок (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки) бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, сеточной фасцией. Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже традиционно служат большой сальник и петли узкой кишки, пореже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у дам, яйцо — у парней.

Предпосылки образования бедренной грыжи

Анатомо-физиологическими предпосылками образования бедренной грыжи являются причины, приводящие к ослаблению брюшной стены: стремительная утрата веса, травмы брюшной стены, бессчетные беременности, наследственная слабость брюшной стены у детей до года, постоперационные рубцы, нарушение иннервации брюшной стены, вывихи ноги (в т. ч. врожденные).

К конкретным создающим факторам относят ситуации, связанные с увеличением внутрибрюшного давления: физическое усилие, затрудненное мочеиспускание, упорный кашель, запоры, затяжные роды и т. д. Эти причины могут повлиять как однократно (к примеру, подъем тяжести), так и продолжительно (долгий кашель при коклюше, приобретенном бронхите).

По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В согласовании с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых недостатках содержимое грыжевого мешка просто ворачивается в брюшную полость.

Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены лишь отчасти или совершенно не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются в один момент появившимся сдавлением частей грыжевого содержимого грыжевыми воротами.

При ущемлении бедренной грыжи могут развиться небезопасные состояния: острая пищеварительная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.

В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, полную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха). В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: исходную, неполную и полную.

В исходной стадии грыжевой мешок размещен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа тяжело различима клинически, но может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением.

При неполной (канальной) стадии грыжевое выпуклость находится снутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия (Стадия, стадий (греч) характеризуется выходом грыжи из бедренного канала (Вытянутое, искусственно ограниченное пространство, предназначенное для организации связи, передачи или перемещения чего-либо) в подкожную клетчатку ноги, время от времени – в половую губу у дам или мошонку у парней.

Традиционно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.

Симптомы бедренной грыжи

В исходной и неполной стадии бедренная грыжа проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах животика, которые усиливаются при ходьбе, беге и иной физической активности. Время от времени в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и в первый раз проявляется лишь в связи с пристеночным ущемлением.

Полная бедренная грыжа характеризуется возникновением созидаемого грыжевого выпуклости в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпуклость, как правило, имеет маленькие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; размещается под паховой складкой. Грыжевое выпуклость возникает в положении стоя или при натуживании; опосля вправления исчезает, что сопровождается соответствующим урчанием.

При наличии в грыжевом мешке петель кишечного тракта во время перкуссии определяется тимпанит. Принципиальным дифференциально-диагностическим аспектом вправимой бедренной грыжи служит положительный симптом кашлевого толчка.

В редких вариантах при бедренной грыже может возникать отек нижней конечности на соответственной стороне, обусловленный сдавлением бедренной вены, чувство «ползания мурашек» и онемения.

При попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря развиваются дизурические расстройства.

К отягощениям бедренной грыжи относят ее воспаление и ущемление, копростаз. Воспаление бедренной грыжи может протекать по серозному и гнойному типу. Традиционно поначалу воспаляется грыжевое содержимое (аппендикс, кишка, придатки матки и т.

д.), пореже воспаление перебегает на грыжевой мешок с кожных покровов. Воспаленная бедренная грыжа становится отечной, возникает гиперемия кожи, усиливаются боли, увеличивается температура тела. В отдельных вариантах (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) развивается перитонит.

При ущемленной бедренной грыже развивается острое нарушение кровоснабжения и иннервации органов, составляющих грыжевое содержимое. При этом грыжа возрастает в размерах, становится невправляемой, плотной, резко больной при пальпации.

Появляются мощные боли в области (некоторая часть большей структуры) ущемления или во всем животике, развивается задержка стула и газов. Долгое ущемление бедренной грыжи может привести к некрозу органов и развитию пищеварительной непроходимости.

В этом варианте возникает икота, тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли.

Отсутствие ярчайших проявлений в исходных стадиях болезни затрудняет ранешнюю диагностику бедренной грыжи.

При определенье бедренной грыжи учитывается обычная симптоматика (наличие сферического выпуклости в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.

), аускультативные отданные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др. В ходе пальпации грыжевого мешка можно найти нрав его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.

Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований. Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпуклости, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и маленького таза.

Исцеление бедренной грыжи

Консервативные подходы к исцелению бедренной грыжи отсутствуют; при выявлении болезни показано хирургическое вмешательство – грыжесечение с пластикой недостатка (герниопластика).

В хирургии создано множество методов и модификаций оперативных вмешательств, которые в зависимости от используемого доступа делятся на паховые (метод Руджи, Парлавеччио) и бедренные (метод Бассини, Локвуда, Герцена и др.

), а по методу закрытия грыжевых ворот могут быть простыми и пластическими.

Герниопластика бедренной грыжи подразумевает вскрытие грыжевого мешка, осмотр его содержимого, при необходимости — резекцию модифицированного сальника, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, перевязку и иссечение грыжевого мешка и пластику грыжевого канала. Операция может производиться с внедрением собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток). При ущемленной бедренной грыже может потребоваться выполнение срединной лапаротомии с резекцией нежизнеспособного участка кишечного тракта.

Прогноз и профилактика бедренной грыжи

В большая части вариантов при неущемленной бедренной грыже прогноз неплохой. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных методах грыжесечения. При отсутствии исцеления может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% вариантов возникает ущемление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика развития бедренной грыжи состоит в укреплении мускул передней брюшной стены, ограничении физических перегрузок, ношение бандажа в течение беременности, верном питании, устранении надсадного кашля. Предотвратить жизнеугрожающие отягощения дозволяет как можно наиболее ранешнее конкретное исцеление бедренной грыжи.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/femoral-hernia

Как развивается патология

Фактической предпосылкой развития грыжи на бедре является выход содержимого брюшины через так именуемое бедренное кольцо – это участок, который формируется меж лакунарными связками и кровеносной артерией. Патофизиология болезни разъясняет локализацию новообразования в области верхнего участка конечности. Гигантскую роль в развитии заболевания играют ослабленные связки бедренного кольца. Из-за отсутствия их упругости, кольцо расширяется, и фрагменты органов выходят наружу.