Колено на r экг

Зубец P

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

1. Высочайший остроконечный P во II отведении: повышение правого предсердия (отдел сердца, в который поступает кровь из вен). Амплитуда зубца P во II отведении > 2,5 мм (P pulmonale). Специфика составляет только 50%, в 1/3 вариантов P pulmonale вызван повышением левого предсердия. Отмечается при ХОЗЛ , врожденных пороках сердечки, застойной сердечной дефицитности, ИБС .
2. Отрицательный P в I отведении
а. Декстрокардия. Отрицательные зубцы P и T, инвертированный комплекс QRS в I отведении без нарастания амплитуды зубца R в грудных отведениях. Декстрокардия может быть одним из проявлений situs inversus (обратное размещение внутренних органов) или изолированной. Изолированная декстрокардия нередко смешивается с иными врожденными пороками, включая корригированную транспозицию магистральных артерий, стеноз легочной артерии, недостатки межжелудочковой и межпредсердной перегородок.
б. Некорректно наложены электроды (электрический проводник, имеющий электронную проводимость (проводник 1-го рода) и находящийся в контакте с ионным проводником — электролитом (ионной жидкостью, ионизированным газом, твёрдым). Ежели электрод, предназначенный для левой руки, наложен на правую, то регатся отрицательные зубцы P и T, инвертированный комплекс QRS с обычным размещением переходной зоны в грудных отведениях.
3. Глубочайший отрицательный P в отведении V1: повышение левого предсердия. P mitrale: в отведении V1 конечная часть (восходящее колено) зубца P расширена (> 0,04 с), амплитуда его > 1 мм, зубец P расширен во II отведении (> 0,12 с). Наблюдается при митральных и аортальных пороках, сердечной дефицитности, инфаркте миокарда. Специфика отданных признаков — выше 90%.
4. Отрицательный зубец P во II отведении: эктопический предсердный ритм. Интервал PQ традиционно > 0,12 с, зубец P отрицателен в отведениях II, III, aVF.
М.Фрид, С.Грайнс »Кардиология» (пер. с англ.), Москва, »Практика», 1996

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

http://spravka.komarovskiy.net/zubec-p.html

Паузы на холтере наиболее 2 секунд при мерцательной аритмии

88. Экг-отведения (двуполюсные и однополюсные): обычные, усиленные от конечностей и грудные

В 1913 г. Эйнтховен предложил для записи ЭКГ 3 обычные отведения. Эти электроды /2-х полюсные/ регистрируют разность потенциалов меж 2-мя точками тела. Обычные отведения обозначают I, II, III:

I ст. – правая и левая руки (красноватая маркировка),

II ст. – правая рука и левая нога (желтоватая маркировка),

III ст. – левая рука и нога (зеленоватая маркировка).

Предложены в 1942 г. Гольдбергером. Это однополюсные отведения, в них имеется индиффирентныйэлектрод потенциал которого близок к нулю и активный электрод. Активный электрод присоединяют к положительному полюсу гальванометра, а индиффирентный – к отрицательному. В качестве отрицательного электрода употребляется т.н. объединенный электрод, образующийся при соединении электродов от 2-ух остальных конечностей.

В электрокардиографии используют три усиленных отведении от конечностей – отведения aVR, aVl и aVF.

Обозначение происходит от первых буковок британских слов: А (augmented) – усиленный; V (voltage) – напряжение; R, L, F (right, left, foot)– правый левый, нога.

Это усиленные отведения от правой руки, левой руки и левой ноги.

Грудные отведения предложены Вильсоном в 1934 г. и регистрируют разность потенциалов меж активным электродом, помещаемые на разные участки грудной клеточки и объединенным электродом от 3-х конечностей, объединенный потенциал которых равен нулю. Грудные однополюсные отведения обозначаются буковкой V, что отражает физический знак напряжения. Большей частью регистрируют 6 грудных отведении: с V1 по V6.

Отведение V1 – электрод помещают в 4-е межреберье справа от грудины (красноватая маркировка).

Отведение V2 – электрод размещается в 4-е межреберье слева от грудины (желтоватая маркировка).

Отведение V3 – на половине расстояния меж V2 и V4 (зеленоватая маркировка).

Отведение V4 – в 5-м межреберье по среднеключичной полосы (каряя маркировка).

Отведение V5 – электрод размещен на той же горизонтали, 5 что и электрод V4, но по передней подмышечной полосы (темная маркировка (нанесение условных знаков, букв, цифр, графических знаков или надписей на объект с целью его дальнейшей идентификации (узнавания), указания его свойств и характеристик)).

Отведение V6 – электрод размещен на той же горизонтали, что V4 , V5, но по сред¬ней подмышечной полосы (фиолетовая маркировка).

89. ЭКГ в норме: механизм образования зубца Р; характеристики, соответствующие для зубца Р в норме. Зубец Р представляет собой суммарное отображение прохождения синусового импульса по проводящей системе предсердий с последовательным возбуждение поначалу правого (восходящее колено зубца Р), а потом левого (нисходящее колено зубца Р) предсердий. Предсердный зубец Р должен быть: положительным в I, II, aVF и грудных отведениях (2, 3 ,4, 5, 6); отрицательным в aVR; двухфазным (часть зубца лежит в положительной области, и часть — в отрицательной) в III, aVL, V1. Обычная продолжительность Р — не наиболее 0,1 секунды, а амплитуда составляет 1,5 – 2,5 мм.

90. ЭКГ в норме: механизм образования интервала PQ; характеристики, соответствующие для интервала PQ в норме. Сразу с возбуждением предсердий импульс, выходящий из синусового узла, направляется к атриовентрикулярному (предсердно-желудочковому) соединению. В нем происходит физиологическая задержка импульса (замедление скорости его проведения). Проходя по атриовентрикулярному соедине­нию, электрический импульс не вызывает возбуждения прилежащих слоев, потому на электрокардиограмме пики возбуждения не записываются. Регистрирующий электрод вычерчивает при этом ровную линию, именуемую изоэлектрической линией.

Оценить прохождение импульса по атриовентрикулярному соединению можно во времени (за сколько секунд импульс проходит это соединение). Таков генез интервала P-Q.

Интервал PQ имеет обычную продолжительность от 0,12 до 0,2 секунды. Повышение продолжительности интервала PQ является отражением атриовентрикулярной блокады. 91. ЭКГ в норме (может означать: Термин для обозначения некоего эталона, образца, правила: Норма (правило) — правило или предписание, действующее в определённой сфере и требующее своего выполнения): механизм образования комплекса QRS; характеристики, соответствующие для комплекса QRS в норме. Продолжая собственный путь по проводящей системе сердечки, электрический импульс добивается проводящих путей желудочков, представленных системой пучка Гиса и волокнами Пуркинье. Проходя по этой системе, электроимпульс возбуждает миокард желудочков. Этот процесс отображается на электрокардиограмме формированием (записью) желудочкового комплекса QRS. Следует отметить, что желудочки сердечки возбуждаются в определенной последовательности. Поначалу, в течение 0,03с возбуждается межжелудочко­вая перегородка. Процесс ее возбуждения приводит к формированию на кривой ЭКГ зубца Q. Потом возбуждается верхушка сердечки и прилегающие к ней области. Так на ЭКГ возникает зубец R. Время возбуждения верхушки в среднем равно 0,05с. И в крайнюю очередь возбуждается основание сердечки. Следствием этого процесса является регистрация на ЭКГ зубца S. Длительность возбуждения основания серд­ца составляет около 0,02с. Таковым образом, вышеназванные зубцы Q, R и S сформировывают единый желудочковый комплекс QRS, общей длительностью 0,10с.

92. ЭКГ в норме: механизм образования сектора ST; характеристики, соответствующие для сектора ST в норме. Охватив возбуждением желудочки, импульс (векторная физическая величина, являющаяся мерой механического движения тела), начавший путь из синусового узла, потухает, поэтому что клеточки миокарда не могут длинно оставаться возбужденными. В них начинаются процессы восстановления собственного начального состояния, прошлого до возбуждения (Возбуждение (физика) — в физике возбуждением называют переход частицы на вышележащий неустойчивый энергетический уровень).

Процессы угасания возбуждения и восстановление начального состояния миокардиоцитов также регатся на ЭКГ.

Электрофизиологическая суть этих действий чрезвычайно непроста, тут огромное значение имеет скорое вхождение ионов хлора в возбужденную клеточку, согласованная работа калий-натриевого насоса, имеют место фаза скорого угасания возбуждения и фаза медленного угасания возбуждения и др. Все непростые механизмы этого процесса объединяют традиционно одним понятием — процессы реполяризации. Для нас же самое основное то, что процессы реполяризации показываются графически на ЭКГ отрезком S—Т и зубцом Т.

93. ЭКГ в норме: механизм образования зубца T; характеристики, соответствующие для зубца T в норме. Зубец T- отражает цикл реполяризации (восстановления) желудочков сердечной мускулы. Начинается он, как правило, на изолинии, где в него перебегает сектор ST. Зубец T в норме традиционно незазубренный и положительный, при этом его передняя часть наиболее пологая. Электрическая ось зубца T традиционно так же ориентирована, как и ось комплекса QRS (отклонение составляет не наиболее 60°). Потому, в тех отведениях, где комплекс (система, совокупность чего-либо, объединённого вместе, имеющего общее предназначение, и отвечающего какой-либо определённой общей цели) QRS представлен зубцом R, зубец T положителен. В тех отведениях, где доминирует зубец S, зубец T может быть отрицательным. Амплитуда зубца Т в отведениях от конечностей у здорового человека не превосходит 5-6 мм, а в грудных отведениях — 15-17 мм. Длительность зубца T колеблется от 0,16 до 0,24 с.

В норме зубец T постоянно положителен в отведениях I, II, и традиционно в aVL, aVF (может быть сглаженным или двухфазным);

Зубец T может быть отрицательным в усиленном отведении aVL и обычном отведении III;

Зубец T постоянно отрицателен в отведении aVR;

Зубец T в грудном отведении V1 в норме может быть отрицательным или сглаженным;

<!– .wrapper ➤–> Adblock
detector

Что рисует ЭКГ

Обыденное электрокардиографическое исследование включает регистрацию ЭДС в 12 отведениях:

В каждом отведении регистрирует не наименее 4 комплексов (полных циклов) ЭКГ. В Рф принят эталон скорости движения ленты 50 мм/с (за пределом — 25 мм/с). При скорости движения ленты 50 мм/с любая малая клетка, расположенная меж примыкающими вертикальными линиями (расстояние 1 мм), соответствует интервалу (может означать: Интервал (математика) — множество всех чисел, удовлетворяющих строгому неравенству a < x < b {displaystyle a) 0,02 с. Любая 5-ая вертикальная линия на электрокардиографической ленте является наиболее толстой. Неизменная скорость движения ленты и миллиметровая сетка на бумаге разрешают измерять длительность зубцов и интервалов ЭКГ и амплитуду этих зубцов.

В связи с тем, что полярность оси отведения aVR противоположна полярности осей обычных отведений, ЭДС сердечки проецируется на отрицательную часть оси этого отведения. Потому, в норме в отведении aVR зубцы P и T отрицательные, а комплекс QRS имеет вид QS (пореже rS).

Время активации левого и правого желудочков — период от начала возбуждения желудочков (обобщенное наименование некоторых разновидностей полостей в органах человека и животных) до охвата возбуждением наибольшего количества их мышечных волокон. Это интервал времени от начала комплекса QRS (от начала зубца Q или R), до перпендикуляра, опущенного из вершины зубца R на изолинию. Время активации левого желудочка определяют в левых грудных отведениях V5, V6 (норма — не наиболее 0,04 с, или 2 клетки). Время активации правого желудочка определяют в грудных отведениях V1, V2 (норма — не наиболее 0,03 с, или полторы клетки).

Зубцы ЭКГ обозначают латинскими знаками. Ежели амплитуда зубца составляет больше 5 мм — таковой зубец обозначается большей буковкой; ежели меньше 5 мм — строчной. Как видно из наброска обычная кардиограмма состоит из последующих участков:

Схема обычной ЭКГ на миллиметровой бумаге

heal-cardio.ru