Спицы киршнера в кисти

Спицы при переломе: виды и когда требуются

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Спицы Киршнера

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первый раз внедрение спиц при переломе было обрисовано и введено в мед практику Мартином Киршнером в 1909 году, и остается актуальным и на нынешний день, сохраняя историческое заглавие – спица Киршнера (англ. Kirshcner-wire или K-wire).

Содержание статьи

Cпица Киршнера

К ее чертам можно отнести последующие:

  • Делается из нержавеющей стали, титана или нержавеющей стали с напылением оксида титана
  • Поперечник от 0,7 мм до 2,5 мм
  • Длина от 10 до 28 см
  • Варианты заточки: перьевидная, копьевидная
  • Проводится через кость с внедрением электрической дрели

Области, где используются спицы (конструктивный элемент колеса, представляет собой стержень, соединяющий центр колеса (ступицу) и его обод) в фиксации переломов:

  • Скелетное вытяжение
  • Детская травматология
  • Хирургия кисти; фиксация перелома лучевой кости в обычном месте
  • Фиксация (как слово восходит к позднелатинскому fixatio, к латинскому fixus, что переводится как «прочный, закреплённый») переломов локтевого отростка, надколенника
  • Чрескостный остеосинтез

Как различаются спицы Киршнера по размерам

Скелетное вытяжение

Как самостоятельный способ исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) в реальнее время применяется относительно изредка, нередко встречается как этапная процедура перед конкретно операцией по остеосинтезу костных отломков. Как правило, у пациентов возникает вопросец: для чего вставляют спицы при переломе, который позже все равно будет оперирован.

Это делается со последующими целями:

  • Установить костные отломки в верном положении (груз преодолевает сопротивление мускул)
  • Предупредить начало сращения перелома в порочном положении

Спица проведена через бугристость большеберцовой кости

Процедура проводится под местной анестезией. Опосля обезболивания, травматолог строго перпендикулярно кости проводит спицу электрической дрелью, опосля чего фиксирует и натягивает ее в особой скобе, через которую подвешивается груз, масса которого подбирается с учетом веса пациента, пораженного сектора конечности.

На спицевые отверстия накладывается спиртовая повязка, резиновые пробки сверху. Таковым образом, груз будет растягивать конечность (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)) по оси.

Более нередко используемые места для проведения спиц:

  • Тело пяточной кости
  • Бугристость большеберцовой кости
  • Надмыщелковая зона бедренной кости
  • Надлодыжечная область

Более нередко используемые места для проведения спиц

Скелетное вытяжение:

При каких переломах почаще всего употребляется скелетное вытяжение:
  • При латеральных переломах проксимального отдела ноги со смещением (чрезвертельный перелом)
  • При переломах нижнего отдела ноги, верхнего отдела большеберцовой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») (мыщелков ноги, большеберцовой кости)
  • При непростых переломах нижнего отдела большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом), когда нереально провести закрытую репозицию
  • При переломе диафиза бедренной, большеберцовой кости, когда экстренная операция неосуществима по причине томного состояния нездорового
  • При переломах вертлужной впадины

Схема скелетного вытяжения на шине Беллера при переломе большеберцовой кости

Как самостоятельный способ исцеления также может применяться, но просит долгого постельного режима в критериях стационара, что значительно увеличивает риск развития пневмонии, пролежней и остальных отягощений у пациентов, в особенности пожилого возраста.

С возрастом риск развития отягощений, связанных с долгим постельным режимом возрастает

Спица удаляется конкретно перед началом операции, в операционной: перекусывается у кожи с одной из сторон и извлекается из кости инвентарем с иной стороны, для того, чтоб не происходило инфицирование тканей. В варианте внедрения скелетного вытяжения как основного способа (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) исцеления, спица сохраняется до окончания сроков исцеления (для различных частей конечности сроки сращения переломов (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) разны).

Детская травматология

В исцеление переломов у детей принципиально сохранить зоны роста костей

Беря во внимание анатомические индивидуальности – не плохое кровоснабжение, относительно огромную толщину надкостницы, сроки заживления переломов у детей существенно меньше. По способности следует выбирать консервативный способ исцеления травм.

Но, ежели операции не избежать, одним из более нередких способов фиксации отломков в детской травматологии —  с помощью спицы Киршнера. Стоимость вопросца в сохранении зоны роста. Спица, даже при проведении через зону роста, не будет значительно влиять на предстоящий рост и развитие конечности.

Перелом правой плечевой кости у малыша зафиксирован спицами

Внедрение изолированно спиц для исцеления переломов

Следует раздельно тормознуть на том, при каких переломах вставляют спицы изолированно без внедрения доп металлоконструкций.

В хирургии кисти

  • разрешают сохранить артерии, нервишки, сухожилия пальца
  • могут быть проведены параллельно, перпендикулярно или под углом для большей стабилизации перелома.

Перелом средней фаланги пальца зафиксирован спицами

При переломе лучевой кости в обычном месте:

  • меньше травмирует мягенькие ткани
  • дешевле
  • содействует наиболее легкой реабилитации

Перелом лучевой кости зафиксирован спицами

Техника

Кратко тормознём на том, как вставляют спицы при переломе лучевой кости.

Проведение спицы через кость

Под анестезией помощник делает тракцию сектора конечности (растягивает конечность по оси), в то время как доктор проводит спицы через отломки. Во время операции выполняются рентгеновские снимки для того, чтоб оценить корректность проведения спиц.

Вольные части спиц скусываются, их концы загибаются, чтоб исключить возможность случайной травматизации пациента наточенными концами. На основание спиц у кожи накладывается асептическая спиртовая повязка.

Так смотрятся спицы в послеоперационном периоде

В предстоящем обработка спицы при переломе лучевой кости может проводиться без помощи других, в домашних критериях.

Удаление спицы опосля перелома

Перед тем, как убирают спицы опосля перелома, делают контрольный рентгеновский снимок, чтоб оценить сращение перелома. Удаление спиц происходит в критериях перевязочной, под местной анестезией по потребности.

Опосля обработки кожи антисептиком, хирург фиксирует инвентарем спицу и удаляет ее, как на фото меньше. Процедура традиционно происходит довольно стремительно. Спицевые раны в предстоящем не требуют зашивания, заживают без помощи других.

Удаление спицы правой кисти

Внимание! Желая фиксация перелома спицами является наименее травматичным вмешательством по сопоставлению с обыденным остеосинтезом ((др.-греч. ὀστέον — кость; σύνθεσις — сочленение, соединение) хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их) пластинкой, принципиально усиленно заниматься реабилитацией и разработкой движений в суставе.

При переломах локтевого отростка, надколенника спицы употребляются вместе с проволокой:

  • Операция (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) проводится открытым методом, выполняется разрез
  • Выделяются и сопоставляются отломки
  • Фиксируются 2-мя параллельными спицами и проволокой
  • Концы спиц загибаются и остаются под мягенькими тканями

Остеосинтез локтевого отростка спицами, проволокой

Остеосинтез надколенника спицами, проволокой

Чрескостный остеосинтез

Правая нижняя конечность в аппарате Илизарова

Показания

  • Открытые переломы
  • Непростые, многооскольчатые, множественные переломы
  • Ложные суставы в месте перелома (в особенности в сочетании с наличием остеомиелита, трофических язв – когда нереально проведение костнопластических операций)
Отданный способ исцеления представляет собой фиксацию костных отломков средством проведения спиц и/или стержней через маленькие отверстия на коже через отломки выше или меньше места перелома

Дальше — фиксация спиц, стержней в особых полукольцах, кольцах или остальных элементах аппарата наружной фиксации.

Этот аппарат ( Снаряжение, оборудование — завершённая совокупность частей или элементов для выполнения какой-либо функции) дозволяет:

  • давать подходящую степень компрессии (давления), нужной для сращения перелома
  • устранять угловое смещение костных отломков
  • при этом сама зона перелома остается не затрагивается

Спицевой аппарат наружной фиксации

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Свойства:

Достоинства Недочеты
Высочайшая крепкость фиксации Неудобства для пациента, связанные с громоздкостью аппарата
Возможность корректировать положение отломков в процессе исцеления Трудозатратность сборки аппарата
Возможность профилактики развития контрактур смежных суставов Обязательное условие – наличие соответственной опыта, познаний у доктора
Возможность исцеления ложных суставов Риск появления заразы (спицы контактируют с окружающей средой)
Высочайшая эффективность

В варианте исцеления перелома в аппарате наружной фиксации принципиально кропотливо делать перевязку спицевых ран для профилактики отягощений. Аннотация как делать перевязку в домашних критериях будет отдана вашим вылечивающим доктором.

Вероятные отягощения внедрения спиц в исцеленье переломов

К ним относятся:

  • Продольное прорезание кожи спицей
  • Миграция спицы
  • Воспалительные явления в мягеньких тканях вокруг спицевых ран
  • Спицевой остеомиелит
  • Стойкий болевой синдром

Беря во внимание высочайший итог исцеления переломов с внедрениям спиц, вопросца для чего вставляют спицу при переломе, ежели имеется столько отягощений, не возникает. Наиболее детально поглядеть, как происходит фиксация переломов можно на имеющихся в вебе видео, в этой статье же приведены только примерные описания оперативных вмешательств.

В заключение охото огласить, что исцеление переломов с внедрением спиц при верном определении показаний, соблюдений правил асептики и антисептики, неплохой реабилитации, указывает отличные многофункциональные итоги.

travm.info

Внедрение спиц в ортопедии

Выбор способа исцеления перелома это постоянно прерогатива доктора. Ежели спец считает целесообразным использовать спицы, означает – это единственно вероятный вариант вернуть конечности подвижность, а пациенту — здоровье и не плохое самочувствие. Спицы ставятся не постоянно, почаще всего при таковых переломах, как:

  • винтообразный;
  • оскольчатый;
  • компрессионный;
  • косой.

К огорчению, травмы рук нередко сопровождаются конкретно таковыми, непростыми переломами. Инстинктивно мы выставляем руки вперед при падении, закрываемся ими, потому на них приходится крупная ударная перегрузка. Переломы руки со смещением и дроблением костей требуют внедрения фиксирующих конструкций. Почаще всего употребляют спицы, на которые как бы «нанизывают» костные фрагменты. Таковым образом удается и придать верное положение обломкам, и зафиксировать в неподвижности сломанную кость.

Так, при травмах фаланг пальцев спицы ставятся в варианте нестабильных переломов, когда задеты суставы и части кости мощно сдвинуты относительно продольной оси. В таковых вариантах выполняется остеосинтез — совмещение и фиксация осколков с помощью разных конструкций. Спицы в палец могут ставиться как через разрез (открытым методом), так и через кожу, с наименьшим повреждением.

Наиболее непростыми числятся переломы костей в кисти рук. Невзирая на то что это один из самых всераспространенных видов переломов (по статистике около 30% от всех переломов приходится конкретно на кисти), диагностика и исцеление его по-прежнему вызывают затруднения. Эти травмы нередко сопровождаются вывихом сустава и задачка травматолога не лишь собрать фрагменты кости, но и вернуть подвижность пальцев. Потому хирургическое исцеление таковых переломов (устранение смещения, фиксация спицами Киршнера) является быстрее нормой, чем исключением.